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护士长都在学习的院感知识!

手术室的布局要求

1、手术室布局合理,符合功能流程和洁污分开的要求:分为污染区、清洁区、无菌区,区域间标志明确。

2、手术室设储物室,洗手室,缓冲间,洁净手术室,标准洁净手术室和特别洁净手术室。

3、天花板、墙壁、地面无裂缝,表面光滑,有良好的排水系统,便于清洗和消毒。

4、每台手术结束后,应及时清理室间污物、敷料及杂物,地面及物品应采用湿式清洁。

病人消毒隔离管理

1、进入手术间的病人,需戴帽子及更换干净病人衣服,用交换车床送入手术间。

2、病人不带任何物品进入手术室。

3、有传染病的患者,按感染性或特殊感染性手术做好消毒隔离工作。

无菌物品管理

1、无菌物品与非无菌物品必须分开放置,严防混淆。

2、无菌敷料及无菌器械包,均有专人负责,保持柜厨清洁、干燥。

3、灭菌后物品应存放于无菌物品存放室的专用柜内(离地面20cm、距天花板50cm、离墙5cm以上),无菌包注明灭菌日期,并按日期先后顺序排列,先灭菌的先用,日期近的排在后面,排列整齐清楚,以便于保管和使用。包外要有物品名称、灭菌日期、失效期、化学指示带、签名。

4、负责人应每天检查无菌包的灭菌日期及保存情况,在未污染及包布未破损情况下保存7天,纸塑包装为6个月,过期或包装受潮应重新灭菌。无菌包一经打开,24小时内有效,过期重新一次性物品管理

时间管理

1、每日清晨,术前一小时开启层流空调。

2、每日手术前半小时,用清洁巾湿式擦拭手术间窗台、地面、无影灯、敷料桌、托盘、输液架、手术床及走廊地面等,每台手术后应擦净地面上的污液,清除线头、纸屑等杂物。手术结束后彻底打扫手术间卫生。每周进行彻底清扫、洗地1次;每月大扫除、洗地、打蜡1次。使用的清洁工具用不宜掉纤维的织物材料制作。

3、手术室物品用清水擦拭,包括手术床、升降盐水架、踏脚凳、操作台、仪器表面、壁橱等。

4、地面:每台手术结束后用500mg/L含氯消毒液和清水各湿拭拖地一次。连台手术,前一台手术结束后打扫并整理手术间,再接下一台手术。

5、墙面消毒:一般污染时,用500mg/L含氯消毒液和清水擦洗处理,特殊病种污染时,用2000m/L含氯消毒液擦拭。常规每周二次室间墙面擦拭消毒。

6、无影灯每天用500mg/L含氯消毒液擦拭和清水各擦拭一次,并保持其透明度。

7、手术室专用鞋:每次使用后用500mg/L含氯消毒液浸泡15分钟后用清水清洗干净,晾干待用。

8、清洗器械的刷子:每次用1000mg/L的含氯消毒液浸泡30分钟,晾干后备用。

9、清洁抹布、拖把、地拖桶标识分明,按清洁区、污染区、无菌区,分区使用。不同级别的手术间清扫工具不能得混用,以防交叉感染。垃圾应装入污物袋后拿走。使用后的清洁工具要用500mg/L有效氯消毒液浸泡30分钟清水洗净晾干。特殊感染手术,手术结束后遵循消毒——清洁——再消毒原则。

监测管理

1、手术室成立以科主任、护士长为优先导核心的感染监测小组,设一名感染监控护士,全 面负责手术室感染监控。

2、监测人员经专业培训后上岗,掌握一定的消毒知识,熟悉消毒设备和药剂性能,具备熟练的检验技能;选择合理的采样时间(消毒后、使用前);遵循严格的无菌操作,正确采集标本。

3、手术室每月对无菌物品间进行空气采样, 洁净手术室菌落数≤10cfu/m3,未检出金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌为消毒合格;每月作手术人员的消毒洗手效果监测一次,细菌总数≤5cfu/cm2,并未检出金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、铜绿假单孢菌为消毒合格;每月作消毒灭菌器效果监测一次和医疗器械灭菌效果的无菌检验监测一次,以未检出任何微生物为合格。感染监控护士负责收集、整理、分析有关监测结果,将化验单按时间粘贴在登记本上,将监测结果报告护长。培养不合格,应积极与护长查明原因,采取有效措施,直至培养合格。

4、负责科室消毒隔离的培训工作。

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