随着显微外科，微创手术的开展，电动气压止血带被越来越多的应用在骨科手术中它能有效的控制术中出血，提供无血的手术视野，提高手术效率和质量。可如果使用不当，也会引起止血带并发症，如皮肤损伤、疼痛、骨筋膜室综合症、神经损伤、深静脉血栓、血压下降、严重的可出现止血带休克。今天就来说一说，电动气压止血带几个基础的知识点。

电动气压止血带的结构和配件

主要包括：主机、气囊止血带、电源线;显示屏——压力显示屏、时间显示屏;功能键——充气按键、放气按键;压力调节按键、时间调节按键;止血带连接口。

电动气压止血带的工作原理及作用

原理：通过对止血带气压压力控制，压迫肢体阻断血液流动，以达到止血的目的。

作用：用于肢体手术，暂时阻断该肢体的血液循环最大限度制止创面出血;减少手术出血量提供无血手术视野;形成手术操作“无血区”，使肌腱、神经等微细结构清晰可辨，提高手术效率和手术质量。

电动气压止血带的操作流程

1、评估病人和手术部位选择合适的气囊止血带;

2、检查止血带是否漏气;

3、接电源，打开电源开关，开机自检;

4、设置参数：工作压力、工作时间;

5、固定于病人手术肢体的适当部位;

6、连接止血带充气导管与仪器接口连接;

7、按充气键泵气;

8、报警提示：剩余10、5、1分钟时自动报警提示;

9、排气：工作时间结束，泵气停止，排气阀打开，止血带压力下降;

10、手术结束：缓慢放气，关闭主机开关，拔插头。

电动气压止血带的安全使用

1、型号选择

原则上尽可能选择款的止血带。不过也要根据病情、年龄、手术等因素选择，一般大号止血带适用成人下肢;中号止血带适用成人上肢，小儿下肢;小号止血带适用小儿上肢

2、压力选择

根据病人年龄、收缩压、血带宽度、肢体大小来选择多大的压力，国内常用工作压力选择是：上肢工作压力：35-40KPa;下肢工作压力：55-80KPa。

建议：健康成人：上肢压力：收缩压+50-70mmHg，下肢压力：收缩压+100-150mmHg;儿童：上肢压力：收缩压+30-40mmHg，下肢压力：收缩压+145-60mmHg(1mmHg=0.133KPa)

3、时间设定

根据病人年龄、生理状况及肢体的血供来选择多长时间。

建议：

(1)50岁以下的健康成人：上肢<60分钟，下肢<90分钟;

(2)若需继续使用：放气——恢复肢体血流15-20分钟后重新充气。

止血带厂家建议健康成人，持续时间不得超过90-120分钟，儿童一般不超过60-90分钟。

4、放置位置

(1)距离手术部位上方10-15cm以上;

(2)止血带连接口朝上，避免污染无菌区;

(3)健康成人放置的位置：上肢：上臂近段1/3处;下肢：大腿中、上1/3处。

5、固定方法

(1)将止血带内空气驱净;

(2)用棉纸保护皮肤;

(3)松紧适度，以摸不到远端静脉搏动和出血停止为度(以可容纳下一指为宜);

(4)固定好后，不可旋转移位;

(5)碘伏消毒皮肤时，避免流至止血带内，引起皮肤化学灼伤。

6、驱血带使用注意事项

为手术视野清晰，先驱血再充气，驱血带可使手术肢体、软组织的血液驱离肢体，驱血后的肢体苍白，末梢动脉无搏动，切开皮肤无血液流出，但下列情况不宜驱血：

(1)四肢严重感染、坏疽;

(2)四肢恶性肿瘤;

(3)静脉曲张伴血栓形成;

(4)充血性心力衰竭、右心功能不全;

(5)软组织异物患者。

7、术中注意事项

时刻注意观察生命体征及病情变化：严密观察呼吸、循环及血压变化;注意观察患者皮肤的颜色、温度;记录使用时间及压力。

所以作为一名手术室护士都应掌握电动气压止血带的正确使用方法，才能确保患者手术安全。