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  • 如何用好止血带:止血带的急诊应用专业人士共识
  • 本站编辑:杭州江浩医疗器械有限公司发布日期:1970-01-01 08:00 浏览次数:

止血带(tourniquets,TQ)是一种简单、实用的止血工具,目前广泛应用于创伤事件、战伤及日常生活损伤的紧急救治。不能及时有效控制出血是可救治性创伤患者死亡的主要原因,止血带的使用可以起到临时止血,且可以应对资源相对不足的状况。

一、常用止血带的类型与临床特点

目前临床上可供急救使用的止血带有多种类型,其中比较常见的是充气式、卡带式、布条式以及旋压式。各类型止血带使用范围和临床特点各不相同,精心设计的止血带能够可靠地实现出血控制,降低发生休克的风险,提高存活率。

1.1 充气式止血带

院内急救和骨科手术时的标准止血带。充气式止血带的特点是压迫面积较广,压力均匀,可根据连接的压力表随时测定、显示及调节压力,操作简便,安全性较高。分为电动充气式和手动充气式两种,其中电动式充气止血带主要用于手术室,由于其必须使用电源,连接管容易漏气,携带不便,不便于转运患者,不推荐院前急救、转运或者进行检查的抢救患者使用;手动式充气止血带,可以通过手动进行充气,且有压力显示装置,便于携带,且可监测压力,可以用于院前急救及患者转运、检查过程。

1.2 卡带式止血带

适用于院前或战时伤员的自救互救。特点是具有快速自动锁紧和解脱装置,适当增加带宽,既能快速有效止血,又能减轻对远端肢体的损伤,操作简便,使用者单手即可完全操作;但常有压力不足以压迫动脉,止血不确切,沾血后解扣困难,以及加压时皮肤保护不足导致皮肤锐痛等缺点。

1.3 布条式止血带

仅适用于没有其他制式止血带的紧急情况时使用,以皮带、优先带、衣袖、床单等快速制成条状使用。缺点是没有弹性,使用时压力不均匀,易松开脱落,单使用很难真正达到止血目的,需要与绞杆配合使用以达到彻底止血。

1.4 战场急救的战术止血带/绞棒止血带/旋压式止血带

国内民用优先域陆续开始使用类似外军战场急救时携带的制式旋压式止血带。这种止血带的特点是使用方便,止血效果可靠,便于携带,可直接绑扎于衣物袖筒外,不必接触皮肤而可以直接使用。旋压式止血带通过尼龙自黏带扣紧后,再通过绞杆旋转收紧,达到彻底止血的目的。如果一条旋压式止血带不能有效止血,可以在其上再加用一条,以彻底止血。

二、止血原理

通过在创伤肢体的近心侧部位施加足够的压力,以阻断动脉、静脉血流而达到止血目的。实现止血的关键要点是快速、有效和可靠地阻断动脉血流。